비급여항목
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행위료
비급여
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 | 최종 변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 상급병실료 | 특실(신관) | 1일 | 200,000 | ||||||||
| 상급병실료 | 특실 | 1일 | 120,000 | ||||||||
| 상급병실료 | 1인실 | 1일 | 100,000 | ||||||||
| 상급병실료 | 2인실 | 1일 | - | 19.07.01 부로 보험화 | |||||||
| 상급병실료 | 3인실 | 1일 | - | 19.07.01 부로 보험화 | |||||||
| 상급병실료 | 4인실 이상 | 다인실 | - | ||||||||
| 제증명 | 일반진단서 | 1장 | 20,000 | 추가1매에 1,000원 | |||||||
| 제증명 | 장애진단서 | 1장 | 15,000 | ||||||||
| 제증명 | 근로능력평가진단서 | 1장 | 10,000 | ||||||||
| 제증명 | 소견서(보험회사 제출용) | 1장 | 20,000 | 추가1매에 1,000원 | |||||||
| 제증명 | 소견서(의료기관 제출용) | 1장 | - | ||||||||
| 제증명 | 사망진단서 | 1장 | 10,000 | 추가1매에 1,000원 | |||||||
| 제증명 | 사체검안서 | 1장 | 100,000 | ||||||||
| 제증명 | 진료확인서 | 1장 | 3,000 | 추가1매에 1,000원 | |||||||
| 제증명 | 입퇴원확인서 | 1장 | 3,000 | 추가1매에 1,000원 | |||||||
| 제증명 | 수술확인서 | 1장 | 3,000 | 추가1매에 1,000원 | |||||||
| 제증명 | 병사용진단서 | 1장 | 20,000 | ||||||||
| 제증명 | 장해진단서(후유) | AMA | 100,000 | 추가1매에 1만원 | |||||||
| 제증명 | 맥브라이드 | 150,000 | 추가1매에 2만원 | ||||||||
| 제증명 | 단순 | 100,000 | 추가1매에 3만원 | ||||||||
| 제증명 | 진료비 추정서 | 500만원 이하 | 50,000 | ||||||||
| 제증명 | 1,000만원 미만 | 100,000 | |||||||||
| 제증명 | 1,000만원 이상 | 200,000 | |||||||||
| 제증명 | 상해진단서 | 3주 이상 | 150,000 | ||||||||
| 제증명 | 3주 미만 | 100,000 | |||||||||
| 제증명 | 1장 복사 | 10,000 | |||||||||
| 영양제 | 페라미플루주 15ML | 1회 | 35,000 | ||||||||
| 영양제 | 동광에티피 에스주 | 1회 | 20,000 | ||||||||
| 영양제 | 루플라주 | 1회 | 300,000 | ||||||||
| 영양제 | 백옥주사(치오백) | 1회 | 40,000 | ||||||||
| 영양제 | 에스콜린 | 1회 | 30,000 | ||||||||
| 영양제 | 뉴트리헥스주 100 | 1회 | 30,000 | ||||||||
| 영양제 | 퓨리랙스주 | 1회 | 60,000 | ||||||||
| 영양제 | 셀레네주 | 1회 | 30,000 | ||||||||
| 영양제 | 새로나민주 | 1회 | 40,000 | ||||||||
| 영양제 | 비타디본주(비타민D) | 1회 | 50,000 | ||||||||
| 영양제 | 네비도 | 1회 | 350,000 | ||||||||
| 영양제 | 메리트씨, 멜스몬 | 1회 | 30,000 | ||||||||
| 영양제 | 리브솔주 | 1회 | 30,000 | ||||||||
| 영양제 | 징스주 | 1회 | 25,000 | ||||||||
| 영양제 | 오마프원페리주 250ml | 1회 | 60,000 | ||||||||
| 영양제 | 유한챔버페리주 480ml | 1회 | 100,000 | ||||||||
| 영양제 | 에스멀티비타 | 1회 | 20,000 | ||||||||
| 영양제 | 아미노플라주마 250 | 1회 | 40,000 | ||||||||
| 영양제 | 아세트펜주 100mg | 1회 | 20,000 | ||||||||
| 주사 치료제 | 자가혈소판 풍부 혈장 치료술-팔꿈치 20CC | 1회 | 700000 | ||||||||
| 주사 치료제 | 자가혈소판 풍부 혈장 치료술-팔꿈치 30CC | 1회 | 1.000.000 | ||||||||
| 주사 치료제 | 자가혈소판 풍부 혈장 치료술-어깨 60CC | 1회 | 3.000.000 | ||||||||
| 주사 치료제 | NS1-자가혈소판 풍부 혈장 치료술-한쪽 | 1회 | 270,000 | ||||||||
| 주사 치료제 | 척추 증식치료(Prolotherapy) | 1부위 및 척추부위당 | 30,000~200,000 | ||||||||
| 주사 치료제 | 관절 증식치료(Prolotherapy) | 1부위 및 관절부위당 | 30,000~200,000 | ||||||||
| 물리치료 | 도수치료 | 도수치료 1부위 및 추가 | 50,000~100,000 | 시간 및 부위에따라 상이 | |||||||
| 물리치료 | CRYO | 1회 | 20,000 | ||||||||
| 물리치료 | Pain Scrambler ( 비침습적 무통증 신호요법 ) | 1회 | 60,000 | 5회 250,000 | |||||||
| 물리치료 | Spine MT ( 도수 정형용 교정장치 ) | 1회 | 30,000 | 5회 130,000 | |||||||
| 물리치료 | 체외충격파치료(ESWT) | 사지관절 1부위 및 연장치료 | 50,000 | 추가 당 50,000 | |||||||
| 상지 | 엘보밴드 | DR-E010 | 10,000 | ||||||||
| 상지 | 손목 밴드(brace) | DR-W136 | 15,000 | ||||||||
| 상지 | 엘보우 밴드(보호대) - 일반 | DR-E001T | 15,000 | ||||||||
| 상지 | 팔걸이 | Arm sling | 6,000 | ||||||||
| 상지 | 쇄골밴드 | 1개 | 25,000 | ||||||||
| 상지 | 벨포밴드 | 1개 | 15,000 | ||||||||
| 하지 | 발목호보대 | 15,000 | |||||||||
| 하지 | 무릎 밴드(보호대) - 일반 | 10,000 | |||||||||
| 하지 | 무릎 밴드(보호대) - Long | 40,000 | |||||||||
| 요추 및 경추관련 | 콜셋A(고급) | coset A | 170,000 | ||||||||
| 요추 및 경추관련 | 토마스칼라 | Tommas | 10,000 | ||||||||
| 요추 및 경추관련 | 복대 - 일반 | Waist belt | 5,000 | ||||||||
| 요추 및 경추관련 | 요횽대(콜셋C) | (84-P21) | 40,000 | ||||||||
| 고정관련 | 목발 | 1개당 | 25,000 | ||||||||
| 고정관련 | 석고 신발(고급형) | Cast shose | 10,000 | ||||||||
| 판매용 | 전기핫팩 | 1개당 | 50,000 | ||||||||
| 판매용 | wrist brace | 1개당 | 40,000 | ||||||||
| 판매용 | OS ankle band | 1개당 | 45,000 | ||||||||
| 판매용 | RIB band | 1개당 | 40,000 | ||||||||
| 판매용 | 무릎보호대(OS) | 1개당 | 80,000 | ||||||||
| 판매용 | kade knee band | 1개당 | 70,000 | ||||||||
| 판매용 | thamb brace | 1개당 | 25,000 | ||||||||
| 검사비용 | 인플루엔자 A·B | 1회 | 15,000 | ||||||||
| 검사비용 | 허혈성 변형 알부민 검사 | 1회 | 60,000 | ||||||||
| 검사비용 | Autoimmune Target Test | 1회 | 70,000 | ||||||||
| 검사비용 | 체지방 측정검사 | 1회 | 5,000~20,000 | ||||||||
| 검사비용 | 종양표지자 검사 | 여성 | 급여100% 해당 | ||||||||
| 검사비용 | 남성 | 급여100% 해당 | |||||||||
| 검사비용 | 체열검사(DITI) | 전신 | 100,000 | ||||||||
| 검사비용 | 부위별 | 40,000 | |||||||||
| 검사비용 | 상지 | 60,000 | |||||||||
| 검사비용 | 하지 | 60,000 | |||||||||
| 예방접종 및 검사비용 및 재료대 | 파상풍 접종 | 1회당 | 녹십자 티디백신 | ||||||||
| 예방접종 및 검사비용 및 재료대 | 대상포진 접종 | 1회당 | 스카이조스터주 | ||||||||
| 예방접종 및 검사비용 및 재료대 | A형 간염 | 1회당 | 박타주 | ||||||||
| 예방접종 및 검사비용 및 재료대 | B형 간염 | 1회당 | 유박스비주 | ||||||||
| 예방접종 및 검사비용 및 재료대 | 폐렴 구균 백신 | 1회당 | 프리베나 13 성인용 | ||||||||
| 예방접종 및 검사비용 및 재료대 | 자궁경부암 접종 | 1회당 | 가다실프리필드 4가 | ||||||||
| 재료대 | 3way | 1개당 | 1,000 | ||||||||
| 재료대 | 메딕스 | 1개당 | 1,000~2,000 | ||||||||
| 재료대 | 듀오덤(상처 덮개) | 1개당 | 5,000 | ||||||||
| 재료대 | 테가덤 | 1개당 | 600 | ||||||||
| 재료대 | 픽스롤 | 1개당 | 500~1,000 | ||||||||
| 수술 재료 관련 | 신경성형술 | 요추부 신경성형술(재료포함) | 1,700,000 | ||||||||
| 수술 재료 관련 | 경추부 신경성형술(재료포함) | 1,700,000 | |||||||||
| 수술 재료 관련 | SPEAR | 1개당 | 2,500,000 | ||||||||
| 수술 재료 관련 | DBM | EDEN DBM INSERTER | 1,100,000 | BC0104ED | |||||||
| 수술 재료 관련 | EDEN DBM | 410,000 | BC0104ED-1 | ||||||||
| 수술 재료 관련 | DBM ANYPLUS | 500,000 | BC0104ED | ||||||||
| 수술 재료 관련 | RAFUGEN DBM GEL | 1,540,000 | BC0101BU | ||||||||
| 수술 재료 관련 | BLUE DBM WEDGE | 1,320,000 | BC0104QT | ||||||||
| 수술 재료 관련 | 2.5-GRAFTON DBM PUTTY | 950,000 | BC0105AW-2 | ||||||||
| 수술 재료 관련 | 1-GRAFTON DBM PUTTY | 450,000 | BC0105AW | ||||||||
| 수술 재료 관련 | 5-GRAFTON DBM ORTHOBLEND | 1,530,000 | BC0111AW | ||||||||
| 수술 재료 관련 | MEGA DBM | 2,500,000 | BC01000T | ||||||||
| 식대 본인부담 차액 | 공기밥 | 공기추가 | 1,000 | ||||||||
| 초음파 검사관련 | 보호자식 | 1식단 | 6000 | ||||||||
| 초음파 검사관련 | 초음파 | 상복부 | 70,000 | ||||||||
| 초음파 검사관련 | 하복부 | 70,000 | |||||||||
| 초음파 검사관련 | Biopsy-other U/S | 30,000 | |||||||||
| 초음파 검사관련 | Other U/S 3.0 | 30,000 | |||||||||
| 초음파 검사관련 | Other U/S 5.0 | 50,000 | |||||||||
| 초음파 검사관련 | echo-심장초음파 | 120,000 | |||||||||
| 초음파 검사관련 | post op sono | 70,000 | |||||||||
| 초음파 검사관련 | total abdomen | 100,000 | |||||||||
| 초음파 검사관련 | breast SONO-유방 초음파 | 80,000 | |||||||||
| 초음파 검사관련 | 술전 경동맥 | 70,000 | |||||||||
| 초음파 검사관련 | CORONYZER | 120,000 | |||||||||
| 초음파 검사관련 | thyroid -갑상선 초음파 | 70,000 | |||||||||
| 영상관련 | CD 복사 | 1장당 | 10,000 | ||||||||
| 부대시설 및 소품 파손 및 망실 | 환의 | 1벌 | 30,000 | ||||||||
| 부대시설 및 소품 파손 및 망실 | 침구류 | 매트 | 50,000 | ||||||||
| 부대시설 및 소품 파손 및 망실 | 이불 | 1시트 | 50,000 | ||||||||
| 부대시설 및 소품 파손 및 망실 | 시트 | 1시트 | 30,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | EN-CHITOGAUZE (7.0*6.1) | 1개당 | 150,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | EN-CHITOGAUZE (7.5*22) | 1개당 | 250,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | EN-CHITOGAUZE (7.5*23) 2pack | 1개당 | 350,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | LNK HEMOSEAL 7*6 | 1개당 | 330,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | LNK HEMOSEAL 7*23 | 1개당 | 440,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | SMART H.C BAND | 1개당 | 300,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | H.C. SET | 1개당 | 300,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | MARROWSTIM KIT | 1개당 | 2,100,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | HYALOFAST | 1개당 | 2,100,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 하이배리-1CC | 1개당 | 500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 하이배리-5CC | 1개당 | 800,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | CARTIFILL | 1개당 | 4,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | DOCTUS AIR CUFF THIGH-혈전방지용 | 1개당 | 200,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | YOUNG WOUND DRESSING | 1개당 | 300 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | YOUNG WOUND DRESSING | 1개당 | 500 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | COLLATAMP 5*5 | 1개당 | 300,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | ALLOMATRIX INJECTABLE PUTTY 1cc | 1개당 | 770,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | ALLOMATRIX INJECTABLE PUTTY 3cc | 1개당 | 1,700,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | ALLOMATRIX INJECTABLE PUTTY 5cc | 1개당 | 2,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | XGEN GRAFT-1cc | 1개당 | 1,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | XGEN GRAFT-3cc | 1개당 | 2,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | SUREFUSE-TM.1CC allomatrix대용 | 1개당 | 1,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | SUREFUSE-TM.3CC allomatrix대용 | 1개당 | 2,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | SUREFUSE-TM.5CC allomatrix대용 | 1개당 | 2,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | RAFUGEN DBM GEL | 1개당 | 1,540,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | ORTHOBLAST ∥ PASTE | 1개당 | 600,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | BIO-PASTE II | 1개당 | 800,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | EDEN | 1개당 | 1,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | MEDYFUSE | 1개당 | 1,125,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | SUPPORT COVER(KNEE) | 1개당 | 75,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | REBOUND AIR WALKER | 1개당 | 350,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | SHOULDER ABDUCTION SYSTEM | 1개당 | 350,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | SUPPORT COVER(SHOULDER) | 1개당 | 75,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | SUPPORT COVER(KNEE/ANKLE/ELBOW/HIP) | 1개당 | 75,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | DISCOCERV | 1개당 | 6,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | ACTIV C | 1개당 | 5,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | BAGUERA C | 1개당 | 7,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | ABRO-C | 1개당 | 2,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | PRIMALOK SP FUSION SYSTEM | 1개당 | 5,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | WSH LOCKER | 1개당 | 3,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | HEKTOR | 1개당 | 3,300,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | INTRASPINE LOCKER | 1개당 | 3,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | ABEL EPIDURAL CATHETER | 1개당 | 1,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | CATHFINDER | 1개당 | 1,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 경추간공 풍선확장술 | 1개당 | 2,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | ASAN-ZINEU F BALLOON CATHETER | 1개당 | 2,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | VIDEOGUIDED CATHETER | 1개당 | 3,300,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 경피적 경막외강 신경성형술(재료포함) | 1개당 | 150,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 내시경적 경막외강 신경근성형술 (일반재료포함) | 1개당 | 3,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 풍선확장 신경성형술(FORA-B) SZ640 | 1개당 | 2,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 젠타큐(GENTA Q) | 1개당 | 150,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | MY GEN | 1개당 | 2,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | REGENFILL | 1개당 | 200,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | REGENWEL | 1개당 | 200,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | UNI HEATED WIRE CIRCUIT | 1개당 | 85,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | OMNIOX 호흡회로(가온,가습용) | 1개당 | 85,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 일회용 토니켓 | 1개당 | 150,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 플로실 | 1개당 | 1,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 노바콜 피브릴라 0.5g | 1개당 | 770,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 가딕스(지혈제) | 수술후 지혈제 | 150,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 본왁스 | 척추제 인공디스크 | 20,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | EDEN 4 PEEK | 1개당 | 462,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | SPINAUT | 1개당 | 1,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | SPINAUT-H | 1개당 | 2,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | SPM FILTER | 1개당 | 10,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | L-disq Stainless Steel | 1개당 | 2,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | BANDGOLD FILTER SYRINGE | 1개당 | 1,200 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | PROFI FILTER NEEDLE SYRINGE | 1개당 | 550 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | EASYSTOP | 1개당 | 550,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 콜라플레오(COLLAPLEO) | 1개당 | 250,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 에이스콜(ACE COL) | 1개당 | 450,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | COLLASHIELD-콜라쉴드-6%-1CC | 1개당 | 900,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | COLLASHIELD-콜라쉴드-6%-3CC | 1개당 | 2,500,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 콜라실드-8 | 1개당 | 80,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 콜라실드-55 | 1개당 | 550,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | COLTRIX TENDOREGEN | 1개당 | 250,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 큐어젠 | 1개당 | 250,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | REGENSEAL | 1개당 | 250,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | COLTRIX-Tendoregen | 1개당 | 250,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | NEO MUCOSAL ACTIVATOR | 1개당 | 45,100 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | Intra Discal Electro Thermal Therapy | 1개당 | 1,000,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | COLLATAMP 5*5 | 1개당 | 300,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 성형술(점제거)개당/회당 | 1회당 | 10,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 성형술(쥐젖)개당/회당 | 1회당 | 10,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | NEXOSEAL-지혈드레싱 | 1회당 | 50,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | REGENCOL | 1개당 | 250,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | MEGADERM | 1개당 | 1,350,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 오라팡정 | 1개당 | 16,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 제로이드MD로션 | 1개당 | 39,000 | ||||||||
| 수술 및 처치재료대 | 브리디온주 | 1개당 | 300,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 선원건강진단서-일반 | 1회당 | 35,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 선원건강진단서-특수 | 1회당 | 40,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 채용건강진단서 | 1회당 | 30,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 공무원채용건강진단서 | 1회당 | 40,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 건강진단서(기숙사) | 1회당 | 20,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 건강진단서(마약) | 1회당 | 20,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 검진서류 재발급 | 1회당 | 3,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 종합검진 18~70만 | 1회당 | 700,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 위내시경검사(수면관리료) | 1회당 | 40,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 결장경검사(수면관리료) | 1회당 | 70,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 위-결장경검사(수면관리료) | 1회당 | 100,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | 타병원 영상 판독 | 2회당 | 20,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | MRI(일반부위) | 1회당 | 400,000~500,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | MRI(조영증강) | 1회당 | 450,000~550,000 | ||||||||
| 종합검진 및 검사비용 | MRI(특수촬영) | 1회당 | 420,000~830,000 |
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